80岁老人房颤不一定必须吃利伐沙班，但该药物效果比较好，如果医生建议患者服用，则应该坚持用药。
房颤是一种较为严重的心脏疾病，能够导致血液在心房内积聚，形成血栓。血栓随时可能脱落并随血液进入身体的其他部位，如脑部、肺部等，造成严重的后果。因此，老年人患有房颤的风险较高，需采取预防措施。
而利伐沙班是一种口服抗凝药，它可以抑制凝血酶的生成，从而延缓血液的凝结时间。对于老年人而言，利伐沙班的优点在于，它的抗凝作用稳定，服用简便，减少了与传统的华法林类药物相比需要定期进行的血液监测和剂量调整的麻烦。同时，利伐沙班对于老年人的副作用较小，如出血等风险较低。
因此，对于80岁的老人患有房颤的情况，如果医生建议服用利伐沙班，则应该坚持用药。虽然利伐沙班并不能治愈房颤，但它可以有效地减少血栓的形成，降低心脑血管意外事件的风险。需要注意的是，老年人服用药物时需要严格按照医嘱进行，并进行定期复查，以确保疗效最大化并减少副作用的发生。