没有“严重心肌缺血吃什么药最好”的说法，每个患者对每种药物的反应都不同，不能笼统说哪种药物最好。
严重心肌缺血是指心肌血供明显不足或完全中断，临床表现为胸痛、胸闷、气短等。治疗需要尽早缓解症状、改善心肌血流，防止心肌梗死和心功能不全的发生。药物治疗是治疗心肌缺血的重要手段之一，常用的药物包括：
1、硝酸酯类：如硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片。通过扩张冠状动脉和静脉，减轻心脏前负荷和后负荷，从而改善心肌血流和氧供，缓解心绞痛和心肌缺血。
2、钙通道阻滞剂：如硝苯地平片、氨氯地平。通过抑制心肌和平滑肌细胞内钙离子进入，扩张冠状动脉，降低心肌氧耗，缓解心绞痛和心肌缺血。
3、β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。通过抑制β受体，减缓心率、降低心肌氧耗，缓解心绞痛和心肌缺血，同时还具有改善心功能、预防心律失常等作用。
4、血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利。通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的水平，扩张血管，降低血压和心肌氧耗，缓解心肌缺血。
注意，以上药物的使用应根据患者的病因和临床表现来选择和调整剂量，避免不必要的药物过量使用，以免引起不良反应和加重病情。此外，患者还应遵循医生的建议，积极改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适当锻炼等。