月经前后腰酸背痛可能是生理现象，也可能是由于盆腔炎、慢性宫颈炎等导致。
1、正常现象：许多女性在月经来临前后会出现腰酸背痛的症状，这是由于体内激素水平的变化所导致的生理现象。具体来说，这些激素的变化会导致子宫内膜脱落和排出，同时也会引起子宫收缩，从而产生腰酸背痛等不适症状。这属于正常现象，通常无需特殊治疗。
2、盆腔炎：因为盆腔有慢性炎症，使盆腔组织弹性下降，也会出现充血、水肿的现象，在月经前，这种充血情况会加重，就会出现腰酸背痛。可以遵医嘱使用抗生素药物治疗，比如头霉素、克林霉素、青霉素类、甲硝唑等。
3、慢性宫颈炎：如果有慢性宫颈炎病史，当炎症波及到骶韧带时，使骶韧带弹性下降，并出现充血状态，由于月经前盆腔也处于充血状态，这样就加重骶韧带的充血，就会使月经前出现腰酸背痛。可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等药物进行抗炎治疗。
除以上原因外，还可能是由于附件炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致，建议尽早就医，在医生指导下明确病因，针对性治疗。