内裤上出现红色小点点的原因很多，常见的有生理期、宫颈柱状上皮异位、阴道炎等，需要查明具体原因后进行针对性的治疗。
1、生理期：女性在月经期间会出现经血，导致内裤出现红色印记，是正常的生理现象，无需过于担心，也不需要特殊治疗。
2、宫颈柱状上皮异位：宫颈柱状上皮异位是指子宫颈表面组织发生病变，可能会导致阴道分泌物增多、瘙痒、疼痛等症状，并引起内裤出现红色分泌物。治疗方法包括局部药物治疗、手术治疗等。对于轻微的宫颈柱状上皮异位不需要进行治疗，是生理性的。而中度和重度宫颈柱状上皮异位则需要采取手术或者是输液、药物治疗。
3、阴道炎：是一种常见的妇科疾病，主要表现为阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状，可能导致内裤出现红色小点。需要明确病因，遵医嘱进行治疗。比如如果是细菌性阴道炎，可以使用克林霉素、甲硝唑等药物治疗。
此外，还可能是尿路感染、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈癌等原因引起的，建议患者积极就医，查明原因后进行针对性的治疗。