痔疮里面有硬核可能是用力排便、久坐不动、饮食不健康、年龄增长等因素导致的。
1、用力排便：会导致肛门周围的血管和组织受到过度拉伸和压力，从而引起痔疮疼痛和不适，还会加重痔疮的程度，引起硬结。
2、久坐不动：长时间坐在办公室里或者沙发上会导致肛门周围的肌肉松弛，增加痔疮的发生风险。久坐不动也会影响到排便，使得排便困难。
3、饮食不健康：摄入过多的辛辣、油腻、刺激性食物会导致肛门周围血管扩张和充血，导致痔疮病情加重，出现硬结状的痔疮。
4、年龄增长：随着年龄的增长，人体的血管和组织会逐渐变得脆弱，增加了痔疮的发生风险。
患者可以采取以下措施进行治疗：
1、保持肛门周围清洁干燥，避免感染。
2、避免用力排便以及久站、久坐。
3、便秘严重时，可以使用开塞露进行缓解，如果痔疮进一步增大，出现了明显的疼痛，可以在医生的指导下使用痔疮药进行治疗，如痔疮栓、复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏。
4、如果硬核长期存在，且疼痛症状无法缓解，可以考虑手术治疗，如痔疮切除、吻合器痔上黏膜环切术等。
除了上述原因外，还有可能是肛周脓肿、肛瘘、直肠癌等疾病导致的，建议患者积极就医，查明原因后进行针对性的治疗。