肛门上火需要多久能好取决于多方面因素，不能一概而论。
肛门上火是一种常见的肛门疾病，通常表现为肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门出血等症状，治疗肛门上火需要时间，具体治疗效果取决于多种因素，包括病情的严重程度、治疗方法的选择以及患者的生活习惯等。
首先，对于轻度的肛门上火，可以尝试自我护理和药物治疗，例如，可以使用清洁肛门的药物、止痛药物、抗生素等。这些方法可以缓解肛门疼痛和瘙痒等症状，但需要患者严格遵守用药说明，以避免不良反应。
其次，对于严重的肛门上火，需要进行手术治疗，手术治疗包括肛门瘙痒症切除术、肛门皮肤切除术、肛门周围脓肿切除术等。手术治疗可以彻底消除肛门上火的症状，但需要患者耐心等待恢复。
综上所述，治疗肛门上火需要时间，具体治疗效果需要根据患者的病情和治疗方法来判断，在治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯，例如戒烟限酒、避免辛辣食品、保持肛门清洁等。此外，患者应该积极配合医生的治疗，按时服药，严格遵守医嘱，以提高治疗效果。