直肠癌患者如果出现骶部转移，最初可能会出现骶部疼痛、排便异常、消瘦和贫血、腰部疼痛等症状。
1、骶部疼痛：直肠癌转移至骶部时，可能会刺激周围的神经，导致骶部疼痛。这种疼痛可能会逐渐加重，甚至可能影响到患者的睡眠质量和生活质量。
2、排便异常：直肠癌患者骶部转移时，可能在早期就会出现排便异常，如排便次数增多、腹泻、便秘等。随着病情的加重，排便异常的症状可能会更加明显，甚至可能伴随着血液和黏液的出现。
3、消瘦和贫血：直肠癌患者可能因为骶部转移出现排便异常和疼痛等症状，导致食欲减退、身体虚弱、消瘦等问题。此外，直肠癌本身可能会导致贫血，使得患者出现头晕、乏力、心悸等症状。
4、腰部疼痛：直肠癌患者可能在骶部转移初期出现腰部疼痛的症状，这可能是由于直肠癌转移至腰椎或腰椎周围的神经导致的。
除此之外，还可能会因为转移肿瘤侵及神经，而导致下肢活动功能异常。如果出现上诉症状，建议及时就医并进行影像学检查等，以尽早发现直肠癌的转移情况，并给予合理的治疗方案。