乙状结肠直肠炎大部分情况下并不会直接癌变，但是它可以演变为慢性乙状结肠直肠炎，而这种病症则有可能导致癌变。
一、大部分不会直接癌变
乙状结肠直肠炎是一种炎症性疾病，通常会导致乙状结肠和直肠段的黏膜发炎。虽然乙状结肠直肠炎长期不治可能会导致严重并发症，但癌变的可能性相对较小。
二、小部分可能癌变
然而，如果不积极进行治疗，该病可能演变为慢性乙状结肠直肠炎，这是一种长期的、持续的炎症反应，其主要原因是肠道细菌感染、营养不良、药物刺激等因素引起的。慢性乙状结肠直肠炎会导致肠道黏膜层的破损和溃疡，从而引起肠道狭窄、排便困难、腹痛和腹泻等症状。如果慢性乙状结肠直肠炎得不到及时有效的治疗，它可能会进一步恶化，导致肠道癌症的发生，主要与以下因素有关：
1、细菌感染：乙状结肠直肠炎的主要原因是细菌感染，如沙门氏菌、大肠杆菌等。这些细菌感染会导致肠道黏膜层的破损和溃疡，从而为癌细胞的生长提供了适宜的环境。
2、营养不良：慢性乙状结肠直肠炎的发生与营养不良有关，特别是缺乏某些维生素和微量元素，如维生素 A、E、C 和锌等。这些营养物质的缺乏会导致免疫细胞的功能受损，从而增加癌变的风险。
3、药物刺激：某些药物，如抗生素、止痛药和抗癫痫药等，长期刺激肠道黏膜，也可能导致慢性乙状结肠直肠炎的发生。这些药物的刺激会导致肠道黏膜层的破损和溃疡，从而为癌细胞的生长提供了适宜的环境。
除此之外，自身免疫性疾病、寄生虫感染、遗传等因素也可能会引起该病。因此，建议尽早就医，查明原因，采取针对性治疗。