女性肛门坠痛连着小肚子痛可能是盆腔炎症、痔疮、子宫内膜异位症等疾病导致的，需要进行针对性的治疗。
1、盆腔炎症：是指盆腔内的器官（如子宫、卵巢、输卵管等）受到感染或炎症，常见的病原体包括细菌、真菌或病毒，可能通过性传播感染。盆腔炎症可以导致肛门坠痛、小腹痛、发热、性交痛等症状。患者可以在医生的指导下服用左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
2、痔疮：指直肠或肛门周围静脉曲张或充血，可以导致肛门坠痛、灼热感、出血和肿胀等症状，便秘、久坐、劳累等因素可能增加患痔疮的风险。如果疼痛是痔疮引起的，可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。如果痔疮严重，可能需要手术治疗，例如肛周脓肿切除或静脉曲张切除术。
3、子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织在子宫以外的区域生长，如盆腔、卵巢、输卵管等处。异位组织在月经期间会受到激素的影响，导致疼痛、小腹痛、肛门坠痛等症状。患者可以遵医嘱口服避孕药、孕激素和促性腺激素释放激素激动剂等药物进行治疗，也可以进行根治性手术。
除了上述原因外，还有可能是卵巢囊肿、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病导致的，建议积极就医，查明具体原因后进行针对性的治疗。