助听器配一个耳朵还是两个耳朵因人而异，与患者具体点的听力情况有关，但通常建议同时配两只耳朵，因为双耳配戴助听器在听力改善、语音识别和生活质量方面具有多种优势。
双耳可以提供更加自然、真实的声音感觉，帮助患者更好地定位声源和识别语音，还可以提高语音识别能力，帮助用户更好地理解语言，提高沟通效果。同时，双耳配戴助听器还可以帮助用户减少听觉疲劳、提高听觉舒适性，从而提高生活质量。
在某些特定情况下，单耳配戴助听器也是一种可行的选择。例如，如果一只耳朵的听力明显优于另一只耳朵，或者出于一些特殊的生理或心理原因，无法配戴助听器在两只耳朵上，那么单耳配戴助听器也可以是一种选择。此外，在一些特定的听力损失类型中，如单侧耳聋或混合性听力损失，单耳配戴助听器也可能是一种合理的选择。
对于助听器的配戴方式，最好在医师或听力专业人员的指导下进行个体化选择，根据患者的听力情况、听力需求、生活方式和心理状态等多方面因素来进行评估，并根据具体情况提出合理的建议。