无痛人流手术和药物流产手术对子宫都有伤害，没有绝对的伤害大小区分。
1、无痛人流
无痛人流是通过宫腔镜将子宫内的胚胎和胎盘取出的方法，会对子宫内膜造成直接创伤，有可能会导致子宫内膜基底层损伤，子宫内膜炎症，子宫内膜粘连，子宫内膜息肉等，严重情况会引起不孕不育等。但无痛人流通常需要使用局麻药麻醉，可以减轻患者在手术过程中疼痛和不适感。
2、药物流产
药流是通过服用药物使子宫收缩，排出胚胎和胎盘的方法。药流的药物是人工合成的孕激素，通过刺激子宫收缩来实现终止妊娠的目的。虽然此种方法不会对子宫造成明显的损伤，但一般药物流产后十天左右去医院做彩超复查，HCG复查，确诊流产是否干净了。如果药物流产手术成功，则整体对身体伤害比较小。但如果发生流产不全，则会对身体伤害更大。因为此时需要进行清宫手术，在清宫的过程中可能会将宫壁组织损伤，引起子宫内膜基底层的损伤，而导致宫腔粘连。因此建议在药流过程中，需要注意药物的剂量和时间，避免出现不良反应。