内裤湿没有白带就是水有腥味可能是由于荷尔蒙变化、细菌感染、毛滴虫感染、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎等原因导致。
1、荷尔蒙变化：例如，在月经周期中或怀孕期间，荷尔蒙水平的变化可能会导致阴道的PH值发生变化，引起异味。通常情况下，这种情况不需要治疗，但如果症状严重或持续时间较长，应咨询医生。
2、细菌感染：例如细菌性阴道炎。该疾病的典型症状就是阴道异常分泌物和分泌物鱼腥味。以抗厌氧菌药物治疗为主。可以遵医嘱口服甲硝唑、克林霉素等药物；或（同时）在医生指导下局部使用甲硝唑凝胶或甲硝唑栓等。
3、毛滴虫感染：例如滴虫性阴道炎，由于感染阴道毛滴虫所致。该疾病可出现阴道瘙痒、灼热痛和分泌物异味等症状。可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等治疗。
4、宫颈柱状上皮异位：这是一种宫颈内膜细胞异位到阴道上皮中的情况。宫颈柱状上皮异位可能导致阴道分泌物的改变，包括异味。一般来说，不需要进行特殊处理，保持局部清洁卫生即可。
5、宫颈炎：可能引起阴道分泌物异常以及异味。宫颈炎可能与感染、荷尔蒙变化等因素有关。可遵医嘱使用多西环素、阿奇霉素、头孢克洛等药物改善症状，同时加强局部护理。