如果骨折畸形愈合已有20年时间，再次治疗的难度会很大，但并非完全没有救。具体治疗方案需要根据每位患者的具体情况而定。
骨折畸形愈合指骨折部位未能完全恢复正常形态，导致畸形、偏斜、缩短等不正常状态。如果发生骨折畸形愈合，最好在第一时间找医生进行治疗。如果已经发生了骨折畸形愈合，且已有20年时间，再次治疗难度较大，因为骨折部位周围的软组织已经适应了畸形的状态，骨头也因为长时间的负荷而发生了结构性改变。但并非完全没有救。
治疗骨折畸形的方法包括手术和非手术治疗。手术治疗通常包括矫正骨折部位、切开软组织、植入骨板或钉子、进行骨移植等措施。非手术治疗可以采用牵引、外固定器、石膏固定、物理疗法等方式，但这些方法对于20年以上的畸形患者的治疗效果不是很理想。
在治疗骨折畸形时，需要在医生的指导下进行，因为错误的治疗可能会导致更加严重的后果。因此，患者应该尽早寻求医生的建议，并按照医生的指导进行治疗。同时，在骨折畸形愈合之后，也需要加强锻炼，保持良好的骨骼健康，防止畸形加重。