如果韧带囊肿不手术，一般情况下是没有危害的。但是在以下情况下，可能需要进行手术治疗：
1、韧带囊肿增大：如果囊肿非常大，它可能会影响到周围的结构，如神经、血管等，导致周围组织受到挤压，引起疼痛和不适。
2、韧带囊肿引起关节不稳定：如果囊肿位于关节韧带处，并且囊肿较大，可能会影响关节的稳定性，导致关节活动时感觉不适和不稳定。
3、韧带囊肿导致炎症：如果囊肿被刺激或受损，可能会引起炎症和感染，导致疼痛和不适。
如果韧带囊肿很小并且没有症状，医生可能会建议暂时观察，以便确定是否会出现其他症状。如果韧带囊肿有以上情况，医生可能会建议患者通过外科手术的方式去除囊肿。手术后，医生可能会建议物理治疗帮助提高关节灵活性。
总体来说，如果韧带囊肿不手术，一般情况下是无害的，但若有上述情况，则很能需要进行手术治疗。是否手术最好咨询专业医生，检查了解自身具体的情况后根据医生的建议进行治疗。