参苓白术颗粒小孩可以在医生的指导下吃。
参苓白术颗粒是一种中药制剂，由人参、茯苓、山药、莲子等药物制成，主要用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、腹泻等症状，有健脾、益气、补肺等功效。一般而言，参苓白术颗粒对于年龄在1岁以上的小孩是可以使用的，但具体是否适合还需要咨询医生，避免胡乱给孩子用药。同时，在给小孩使用参苓白术颗粒时，需要注意以下几点：
1、根据小孩的具体情况，选用合适的剂量，并按照说明书上的用法用量进行使用。
2、建议在医生的指导下使用参苓白术颗粒，以免因自行用药导致剂量和用法不当而引起其他问题。
3、如果小孩出现过敏、腹痛、呕吐等不适症状，则应警惕出现了药物副作用，需要及时停止服用，并咨询医生。
4、在使用参苓白术颗粒期间，应注意加强饮食调理，多给孩子吃清淡易消化的食物，并督促孩子保持规律的生活作息，以达到更好的治疗效果。
总之，使用任何药物都需要在医生的指导下进行，尤其是生长发育还不完全的小孩，用药需要更加注意，以确保安全有效。