经导管主动脉瓣置入术(TAVR)是一种介入性治疗技术,用于治疗老年人和高危患者的重度主动脉瓣狭窄。与传统的开胸手术相比,TAVR有着显著的优点和缺点。
一、优点:
1、无需大开刀口:TAVR是一种无创手术,可以只通过一个小切口在大腿上插入一根细长的导管将新的主动脉瓣安置在原来瓣膜位置上,与传统开胸手术相比,TAVR手术过程中不需要大开刀口,减轻了患者的痛苦和恢复时间,并且避免了手术后留下明显的瘢痕。
2、术后康复快:由于TAVR是无创手术,手术切口较小,切口愈后痛感较小且短暂,通常只需在医院停留3-5天便可出院,在短时间内即可回归正常生活与工作。
3、对于某些高危患者风险小:传统开胸手术需要体弱或存在严重合并症的患者与高龄患者进行风险评估,以决定是否开展手术;而TAVR手术等级逐渐递减,只要满足术前评估标准,就可以为高危患者提供手术治疗。
二、缺点:
1、需要特殊的医疗设备:TAVR手术设备相对传统开胸手术昂贵,同时需要有专业医生掌握放置主动脉瓣的技术。
2、术中阻力感觉更强:由于心脏本身是活动的组织,涉及手术操作时可能出现不适感觉较强。
3、对于低危患者术后效果还不完全明确:虽然TAVR手术取得了很好的治疗效果,但术后5年的远期跟踪观察尚未被系统地定量评估。