4岁小孩每天早上起床咳嗽可能是由于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性支气管炎等导致，建议明确病因，针对性治疗。
1、上呼吸道感染：如果孩子患有上呼吸道感染，比如感冒、气管炎，会导致咳嗽。这种情况首先要保持房间的卫生，确保患儿足够的休息和睡眠。必要时遵医嘱针对性用药，比如对于高热者，可遵医嘱服用退热药物治疗，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2、过敏性鼻炎：如果孩子在睡觉时暴露在过敏原中，如尘螨、毛发、花粉等，就可能产生炎症反应而导致感染和喉咙痛。建议患者确保房间清洁，避免灰尘和过敏原的存在。开窗通风，使用空气净化器优化空气，必要时也可以给孩子服用抗过敏药物治疗，比如氯雷他定、西替利嗪。
3、慢性支气管炎：如果患儿长期处于烟雾或者空气污染的环境下，导致慢性支气管炎，也会引起咳嗽症状，这种情况建议避免刺激性烟雾和有害气体的环境，保持室内空气流通和干净。同时，必要时可遵医嘱给孩子服用支气管舒张剂等药物缓解咳嗽，比如硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇等。
此外，还可能是鼻炎、哮喘、肺炎等原因所致，建议患者尽早就医，及时治疗。