a羟丁酸高考虑是生理性因素和病理性因素所引起，病理性因素包括上呼吸道感染、急性肝炎等，应该根据具体原因进行处理。
一、生理性因素
如果经常进行剧烈运动，或者长期处于剧烈运动的状态，可能会使机体出现短暂缺氧的现象，进而出现a羟丁酸高的情况。此时应该多注意休息，避免长期进行剧烈运动，同时应减少剧烈运动的时间，则能逐渐改善。
二、病理性因素
1、上呼吸道感染：若不注意机体的保暖或者抵抗力比较弱，可能会使病原微生物侵入机体，而引起发热、打喷嚏、流鼻涕等症状，也会造成上述现象。建议加强机体的营养，多注意身体的保暖，必要时可遵医嘱选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片以及复方氨酚烷胺片等药物进行治疗。
2、急性肝炎：通常是长期饮酒、药物刺激、病毒侵袭等原因导致肝脏出现急性炎症反应，一般在检查时可出现该指标偏高。建议患者遵医嘱选择复方甘草酸苷片、甲磺酸伊马替尼胶囊、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、急性心肌梗死等疾病引起的，建议就医进行检查，根据检查结果进行治疗。