小孩子面黄肌瘦没气色可能是营养不良、脾胃虚弱、贫血、肝炎、甲状腺功能亢进症等原因引起，需要积极就医，查明原因后进行针对性的治疗。
1、营养不良：如果孩子有挑食的习惯，就会导致饮食结构过于单一，因此会出现营养摄入不均衡的现象，出现面黄肌瘦、没气色的症状。日常患者应加强营养，养成均衡饮食的习惯，能够使症状得到改善。如果症状比较严重，应就医完善微量元素等检查，必要时遵医嘱补充各类维生素、蛋白质等物质。
2、脾胃虚弱：如果小孩子经常吃生冷、油腻以及刺激性较强的食物，就会引起脾胃虚弱，而引起上述症状。建议患者及时纠正不良的饮食习惯，也可以在医生的指导下通过针灸来改善症状。
3、贫血：当小孩子出现贫血的症状时，会导致皮肤出现发黄显得没有气色。可以在医生的指导下使用硫酸亚铁片、枸橼酸亚铁口服液、补中益气颗粒等药物治疗，能够起到补血的作用。
4、肝炎：可能导致肝功能异常，进而影响营养代谢和皮肤色泽，出现面黄肌瘦、没气色的情况。治疗上，需要在医生的指导下进行相关检查，根据检查结果采取抗病毒治疗，如恩替卡韦片、替诺福韦片、双环醇片等，以改善肝功能和症状。
5、甲状腺功能亢进症：可能导致代谢异常，引起体重减轻、面黄肌瘦等症状。如果怀疑甲状腺问题，建议及时就医，医生会进行相应的甲状腺功能检查，并根据检查结果制定治疗方案，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，必要时可进行手术治疗。