头顶缺了一块头发可能是外伤、真菌感染、脂溢性皮炎等，建议及时检查，根据具体情况治疗。
1、外伤：头顶局部皮肤受到损伤，可能会导致局部毛囊受损，不利于头发生长和发育，导致局部头发脱落。建议局部适当的按摩，可以促进局部血液循环，改善局部毛囊情况，能够促进头发生长。
2、真菌感染：身体抵抗力降低，可能会引起真菌感染，导致头皮瘙痒、头皮屑增多、脱发等情况。如果是真菌感染，可以在医生指导下用抗真菌的药物治疗，比如克霉唑、酮康唑、咪康唑等。
3、脂溢性皮炎：如果头皮油脂代谢异常，容易引起脂溢性皮炎，导致头顶缺了一块头发，还会引起头皮瘙痒、头皮红斑等。建议在医生指导下用非那雄胺、米诺地尔、螺内酯等药物。
此外，如果有甲状腺肿、白癜风等自身免疫性疾病，可能会引起斑秃。因此建议患者加强饮食营养，避免熬夜，必要时可就医寻求帮助。