屁股拉屎火辣辣的疼可能是大便干燥、肛裂、痔疮等多种原因所造成的，可以根据引起的原因进行处理。
1、大便干燥：如果过多进食一些辛辣刺激性的食物，有可能会导致大便干燥，在排便的过程中会刺激肛门，引起疼痛症状。可以多吃一些富含膳食纤维且清淡的食物，可以改善大便干结的情况。
2、肛裂：肛门皮肤破裂，排便时粪便可能会停留在破裂的皮肤上，引起疼痛，若同时还有排便困难的情况，那么还会加重肛裂，从而导致疼痛加剧。可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等药物进行治疗。
3、痔疮：痔疮本身会出现肛门灼烧感、疼痛感，若最近进食了辛辣食物，引起了上火，那么疼痛感会加重，甚至还会伴随着大便带血。建议调整饮食，同时可外用肛泰软膏、九华膏等，必要时可行手术治疗。
还有可能是肛周脓肿导致的肛门疼，建议患者入院就诊检查疾病明确后再对症治疗。