大便很痛有血可能是直肠炎、肛裂、痔疮等因素所引起，要选择合适方式治疗。
1.直肠炎：当直肠黏膜受到细菌感染之后，可能会导致直肠黏膜受到损害，引起排便疼痛有血。可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、头孢地尼胶囊等药物治疗。
2.肛裂：肛管皮肤破裂或撕裂，可引起出血、排便疼痛等症状。可用高锰酸钾坐浴，外用硝酸甘油软膏等。
3.痔疮：大便干结导致痔疮黏膜破损，可引起出血、排便疼痛。若出血较少，可外用痔疮膏、马应龙痔疮膏等；若出血量增多，那么要及时就医。
除了上述原因之外，也可能是肛周脓肿、肛窦炎、直肠息肉等导致的，建议患者到医院检查治疗。