肺气肿主要是抽烟引起的，但也有可能是慢性炎症等因素造成的，需要具体分析。
1、是抽烟引起的情况：抽烟是导致肺气肿的主要因素，肺气肿常见于长期抽烟人群。香烟当中的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害化学物质会损伤气道上皮细胞，气道净化功能会随之减弱。同时香烟当中的有害物质会破坏肺弹力纤维，进而诱发肺气肿。
2、不是抽烟引起的情况：除了抽烟之外，慢性炎症感染也是导致肺气肿的常见原因。慢性炎症由于治疗难度较大，会造成支气管管腔狭窄，同时可以氧化α-抗胰蛋白酶，间接破坏肺组织的正常结构，肺泡间隔被破坏后即会产生肺气肿。