脑出血患者烟瘾很大可以通过自我调控、替代疗法、厌恶疗法、药物治疗、心理支持和行为疗法等方式改善。
1、自我调控：脑出血会让患者有严重的不适感，自控力相对较好的患者，经过医生讲解吸烟对恢复的危害后，就会引起重视，通过自我调控达到戒烟的目的。
2、替代疗法：如用吃糖果、水果或是玩游戏等方式替代烟瘾发作时的吸烟行为，也可在医生指导下使用单纯尼古丁替代治疗的方法进行戒烟。
3、厌恶疗法：在脑出血患者烟瘾发作时，利用患者平素厌恶的方式或气味去进行影响，使患者一想起吸烟就会出现厌恶的感受，也可以起到一定的避免吸烟的效果。
4、药物治疗：脑出血患者戒烟过程中，医生可能会推荐一些药物来辅助戒烟。常用的药物包括尼古丁替代疗法，如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等，以减少戒烟时的戒断症状。此外，一些处方药物如伐尼克兰（Varenicline）和氟西汀（Fluoxetine）等也可以在医生的指导下使用。
5、心理支持和行为疗法：脑出血患者在戒烟过程中可能会面临情绪波动和挑战，心理支持和行为疗法可以帮助他们应对焦虑、抑郁等问题，同时学习更好地处理戒烟的挑战。
脑出血患者戒烟应该在医生的指导下进行，因为戒烟可能会影响到身体状况和药物治疗的适应性。医生会根据患者的健康状况和戒烟需求制定合适的戒烟方案，以确保安全和有效性。