孕32周突然肚子疼的厉害，可能是急性胃肠炎、假性宫缩、先兆早产、阑尾炎、消化道溃疡等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、急性胃肠炎：如果孕妇不注意饮食习惯，吃了不卫生的食物，就可能会出现急性胃肠炎，引起肚子疼。可以遵医嘱服用蒙脱石散、肠炎宁片等药物缓解。平时要注意饮食卫生，饭前饭后要及时洗手。
2、假性宫缩：怀孕28周以后，由于子宫敏感，会出现不规律的宫缩现象，诱发肚子疼的症状。一般疼痛症状会持续数小时，如果没有其他不适症状，无需特殊处理。
3、先兆早产：如果孕妇平时生活压力过大，身体的内分泌功能失调，激素水平失衡，就可能会诱发先兆早产，出现不规律宫缩、肚子疼、阴道流血等症状。建议患者及时就医进行检查，必要时在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、吲哚美辛片等药物，能够起到抑制子宫收缩，延长孕周的作用。
4、阑尾炎：如果肚子疼痛伴随右下腹部不适感，可能是阑尾炎的症状。阑尾炎是由阑尾发炎引起的疾病，可能需要进行手术治疗。如果出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，应尽快就医。
5、消化道溃疡：胃或十二指肠溃疡可能会引起肚子疼痛，伴随消化不良、恶心、食欲减退等症状。需要在医生的指导下使用抗酸药物、胃粘膜保护药物等进行治疗。
总之，孕32周突然出现肚子疼痛需要及时就医，以明确病因并进行相应的治疗。不同病因所需的处理方法可能不同，因此尽早咨询医生，接受专业的建议和治疗是非常重要的。