51岁月经干净几天又来了可能是围绝经期、内分泌失调、子宫肌瘤等原因引起，需根据病情对症治疗。
1、围绝经期：51岁通常属于更年期阶段，随着年龄增长，卵巢功能退化，可能会导致体内雌激素、孕激素大量撤退，而引起回经情况，这属于正常的生理现象，无需做特殊治疗。
2、内分泌失调：脾气暴躁、失眠、压力过大很有可能会引起内分泌失调，导致月经紊乱，可以在医生指导下口服雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
3、子宫肌瘤：如果患者患有子宫肌瘤，在子宫收缩过程中会挤压到肌瘤，而引起功能性出血，可以在医生指导下进行肌瘤剔除术、子宫切除术等手术治疗。
除上述原因外也可能与宫颈癌有关，建议及时到医院进行相关检查，明确病因，针对性治疗。