可以通过临床症状以及相关的检查，判断鼻窦里有没有脓液。
一、临床症状
1、鼻塞：当鼻窦当中有较多的脓液时，可能会影响鼻腔的通气功能，因此可产生鼻塞现象，若无鼻塞表现，通常可以排除鼻腔内脓液。
2、嗅觉减退：若鼻塞症状比较严重，还会影响嗅觉功能产生嗅觉减退，若不存在嗅觉减退，则可以初步排除鼻腔内有脓液。
3、流黄鼻涕：脓性的分泌物在自鼻腔内排出后，通常为黄色的鼻涕，如果没有流黄鼻涕，为清水状的鼻涕，则可初步排除鼻窦内有脓液。
二、相关检查
可以通过鼻内窥镜、鼻窦CT以及上颌窦穿刺冲洗等方法，明确鼻窦里是否有脓液，还可根据检查结果给予敏感的抗生素类药物。
此外，还可以通过血液检测、CT等相关检查帮助诊断。