表面很阳光内心很抑郁又称为微笑抑郁症。
微笑抑郁症是抑郁症特殊的表现形式之一，该疾病的发生与多种因素都有关系，比如躯体疾病、遗传因素、内分泌变化等，这些都可能会导致机体当中的5-羟色胺、去甲肾上腺素等出现异常，进而增加了抑郁的发生概率。微笑性抑郁症多发生于高收入和高学历人群，尤其是高级的管理人员或者是服务业工作者，这类患者因为自尊心或者是礼节的需要，通常会在人前面带微笑，只有面对亲人或者是独处的时候，才会表现出痛苦或者是失落的症状。
微笑型抑郁症可给予心理治疗，比如认知行为治疗、支持性心理治疗等，也可以口服抗抑郁的药物，比如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。