睡前吃药对肝脏影响是否大，不能一概而论，需要结合患者的用药情况来判断。
药物一般都是经过肝脏代谢，通过肝脏代谢后利用肾脏进行排泄，任何药物都会对肝脏形成一定的刺激，睡前吃药后药物成分会被肝脏吸收。此时肝脏正处于活跃状态，能够充分将药物吸收完，并且再由肾脏代谢，随着尿液排出体外，如果患者喝水比较多，药物代谢得也会比较快，对肝脏形成的伤害也比较小。
如果患者肝功能异常或年老患者，由于体能下降，睡前服药可能会增加消化道负担，不利于药物吸收，也有可能会影响肝功能，建议此种情况可以在饭后半个小时到一个小时左右再服用药物。