【概述】
部分患者可出现肝区疼痛、乏力、右上腹轻度不适等不典型症状。
单纯性脂肪肝一般不需要治疗，但如果伴有相关并发症，就需要积极对症治疗。
【症状】
脂肪肝一般是指非酒精性脂肪肝，大多数患者早期无明显症状，随着病情进展，部分患者可出现肝区疼痛、乏力、右上腹轻度不适等不典型症状。
其中肝区是指肝脏分区，一般来讲成人肝的上界与右锁骨中线第5肋骨水平，右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，肝下界起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。
【诊断】
脂肪肝需结合患者的临床症状以及相应的实验室检查、影像学检查结果明确诊断，其中血脂以及超声是重要得检查项目。
1. 血脂：脂肪肝患者多数血脂高，如果抽血化验提示血糖血脂异常，可为诊断为脂肪肝提供依据。
2. 超声：超声诊断脂肪肝的准确率较高，利用超声在脂肪组织中传播出现显著衰减的特征，也可定量肝脂肪变程度。
【治疗】
单纯性脂肪肝一般不需要治疗，但如果伴有高血脂、糖尿病或者已经发展为肝硬化，就需要积极对症治疗。
1. 一般治疗
由于脂肪肝患者大多数体重偏胖，饮食不节制。因此患者需低脂饮食、增加运动，减轻体重。但是体重下降过快会引起肝功损害加重，肥胖患者在减肥过程中应当注意使体重平稳下降、注意监测体重变化及肝功。
2. 药物治疗
（1）控制代谢异常的药物：主要是他汀类药物，它可以控制血脂水平，避免脂肪肝进一步加重。常用的药物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
（2）保肝药物：如果患者已经出现肝功能损伤，则需要遵医嘱服用保肝药物，如甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽。
[1]范建高, 庄辉. 中国脂肪肝防治指南: 科普版[M]. 上海科学技术出版社, 2015.