【概述】
便血是指排出的粪便混有血液，或便前、便后带血。
便血可见于多种疾病，其中主要是上消化道疾病、下消化道疾病以及全身性疾病。
【表现】
便血是指排出的粪便混有血液，或便前、便后带血。如果便血量过多时可能还会伴有腹痛、恶心、乏力等症状。
【伴随症状】
1.腹痛慢性反复上腹痛：呈周期性和节律性，出血后疼痛减轻，见于消化性溃疡、上腹绞
痛或伴有黄疸者，应考虑胆道出血。
2.里急后重：即肛门坠胀感，感觉排便未净，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后未感轻松。
3.发热：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症。也见于部分恶性肿瘤。如肠道淋巴瘤、白血病等。
4.全身出血倾向：便血伴皮肤黏膜出血者，见于急性传染性疾病及血液疾病。
5.皮肤改变：皮肤有蜘蛛痣及肝掌，便血可能与肝硬化门脉高压有关。
6.腹部肿块：便血伴腹部肿块者，应考虑结肠癌肠结核、肠道恶性淋巴瘤、肠套叠等。
【病因】
便血可见于多种疾病，其中主要是上消化道疾病、下消化道疾病以及全身性疾病。
1. 上消化道疾病：食管胃底曲张静脉破裂、食管癌、食管异物、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胆管结石、胆道蛔虫、胆囊癌等。
2. 下消化道疾病：肠结核、肠伤寒、急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉等。
3. 全身性疾病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。
【检查】
由于引起便血的原因有很多，因此门诊常规会进行便常规、血常规检查，然后根据患者的具体情况选择其它检查。
比如怀疑消化道病变的，可进行X线检查；对于诊断不明的便血患者，需要进行结肠镜检查；儿童出血患者可能会引起骨髓穿刺检查。
[1]万学红，卢雪峰. 诊断学[M]. 第八版. 北京：人民卫生出版社，2013.