心率40多次/分是不正常的，属于病理情况，可能是病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、房室传导阻滞导致的。
1、病态窦房结综合征：窦房结出现器质性改变，导致窦房结起搏功能和窦房结传导障碍，可出现心律失常，表现为窦性心动过缓。
2、窦房传导阻滞：由于器质性心脏病、抗心律失常药物使用不当、心脏外伤等，导致窦房结冲动传导至心房的过程中发生了延缓或阻滞，致使心率过缓。
3、房室传导阻滞：心肌梗死、洋地黄中毒、严重高钾血症等，可引起房室传导阻滞。一度和二度房室传导阻滞症状可不明显，三度房室传导阻滞的患者可出现心率慢、乏力、疲倦等症状。