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仰杰副主任医师
呼吸内科

确诊非小细胞肺癌,合理应用厄洛替尼来治疗!

阅读:373 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者就诊一周前出现胸部胀痛,同时还伴随咳嗽、呼吸困难等症状。在我院经检查后被确诊为非小细胞肺癌,予以患者厄洛替尼联合吉西他滨进行化学治疗,同时联合放射治疗对患者的患处病灶部位进行照射,进一步灭杀癌变细胞。经治疗后,患者病情较入院时改善。

【基本信息】男,57岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】厄洛替尼靶向,联合吉西他滨化学治疗,同时对患者进行了辅助性的放射治疗

【治疗周期】治疗15天,随访一年

【治疗效果】患者病症得到控制,治疗效果满意。

一、初次面诊

2021年3月,我接诊了一位57岁的男患者,当时患者自诉在一周前有胸部胀痛的症状出现,同时还伴随有咳嗽和呼吸困难等的症状,刚开始症状不严重,但是在就诊前几天经常会出现胸部闷痛的不适感,随着呼吸的加深疼痛感会更加明显。且患者在来医院检查时一直存在低热的症状,并且持续时间长。

了解完患者情况后,我又详细地询问了患者生活习惯,通过沟通得知患者平日里有经常抽烟的习惯,且因为工作关系经常出入一些空气较为污浊的场所,平日的工作环境恶劣。

二、治疗经过

入院后,先安排患者进行了肿瘤标志物、胸部CT、血常规等检查,其中胸部CT发现异常结节,肿瘤标志物出现升高。根据检查结果和初步诊断,不排除恶性肿瘤可能性,于是进行了支气管镜检查。

住院第3天,通过支气管镜直接窥察患者支气管内膜的病变情况,并采样肿瘤组织标本提供病理检查,送检细胞学检查回报为非小细胞肺癌。

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图注:(细胞学检查:非小细胞肺癌)

明确诊断后,决定采取综合治疗,前期主要是给予厄洛替尼靶向治疗、吉西他滨化学治疗,其中厄洛替尼适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,可以有效地抑制EGFR的磷酸化,从而起到干扰癌细胞增殖的作用。

在化疗的同时,也联合放射治疗对患者的患处病灶部位进行照射,进一步灭杀癌变细胞,阻断癌变细胞的营养供给,起到治疗作用。

三、治疗效果

患者不适症状在我院经过系统治疗后都获得了不同程度的缓解,胸部闷痛较入院时缓解,不会再因为呼吸的加深而持续加重,发热症状消失。

患者化疗期间出现了恶心、乏力等副反应,但经对症处理后不适症状都逐渐缓解,复查各项指标也都在正常范围内。

四、注意事项

1、身体状况允许时可以适当锻炼。在阳光初照的清晨,清新的空气中,散散步、练习太极拳等;或者学习安静的瑜伽,通过冥想、呼吸调节等方式放空头脑,增加对自己身体的感知,感受每一刻身体内在的律动。

2、劳逸结合,生活规律,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。

3、保持居住环境空气清新,多通风换气。

4、避免在烟雾或空气污染的环境中停留,以免加重病情。

五、个人感悟

非小细胞肺癌是肺癌的一种,包括有鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌等种类,与小细胞肺癌相比,它分裂更慢且转移相对较晚,因此本病的中晚期率很高。如果本病未得到及时治疗,会愈加严重,并且还可能出现癌症转移,危害身体的其他部位,造成更加严重的后果。

本文中的患者在出现症状后就来到医院进行就医,得到了及时的治疗,没有造成严重的后果。在此就本案例提醒广大群众在出现类似症状的时候不要轻视,要及时到医院就医,以免疾病加重。

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