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江光明主任医师
中医皮肤科

盐酸西替利嗪抗组胺,缓解荨麻疹瘙痒不适!

阅读:495 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:25岁患者因为风团、瘙痒前来就诊,查体发现全身多处出现明显的风团,大小不一,因此明确诊断,给予了药物治疗,具体用药是口服盐酸西替利嗪片、泼尼松片、氯雷他定糖浆,通过用药,患者1周后病情好转,风团消失,瘙痒症状缓解。

【基本信息】女性、25岁

【疾病类型】荨麻疹

【就诊医院】深圳市罗湖区人民医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】口服盐酸西替利嗪片、泼尼松片、氯雷他定糖浆

【治疗周期】药物治疗7天

【治疗效果】风团逐渐消退,瘙痒缓解。

一、初次面诊

荨麻疹是一种很常见的皮肤疾病,俗称“风疹块”、“风疙瘩”,发作时间不固定,一旦发作,身上会出现很多大小形状不一的风团,并伴有明显瘙痒。

曾经,我就接诊过这样一位典型的荨麻疹患者。当时患者因为全身反复起风团,伴剧烈瘙痒1个月前来就诊。接诊时,我询问患者为何拖延这么久才来,患者有些懊悔地问答道:“刚开始,她瘙痒不是太严重,抓挠几下后能缓解,所以就没来医院,然而短暂缓解后,风团、瘙痒症状更加严重,抓挠也无法缓解。”

二、治疗经过

了解患者经历后,我让患者暴露下患处皮肤,详细查看了皮肤的情况,检查发现全身多处出现明显的风团,大小不一,部分位置还能看到明显的抓痕。

根据患者典型皮肤表现,诊断比较明确,就是荨麻疹,考虑到患者全身症状比较明显,而且瘙痒严重,除了常规使用抗组胺药盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆外,还额外使用了泼尼松片治疗。

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其中盐酸西替利嗪片是一种抗组胺药,见效很快,而且只要严格遵循医嘱或者是说明书的用法用量,基本上是不会出现药物副作用的。而氯雷他定糖浆也具有抗组胺作用,能够缓解皮肤瘙痒不适。

除了用药外,考虑到患者有反复抓挠的习惯,因此我也告诉患者回家后一定要避免抓挠,否则会形成恶性循环,越挠越痒。

三、治疗效果

用药一周后,患者风团逐渐消退,皮肤未见明显色素沉着,皮肤抓痕也较前变淡,同时患者自诉用药后瘙痒不适缓解。

考虑到荨麻疹复发性比较强,因此也对患者进行了健康宣教,告知患者要注意寻找过敏原,做好皮肤护理。

四、注意事项

1、保持规律的生活作息时间,避免熬夜。

2.、避免接触引起过敏的物品,如化学刺激物,吸入物(花粉、屋尘、动物皮屑、油漆、农药、煤气等),食物(海鲜、牛奶等)。

3、做好皮肤护理,避免反复抓挠患处。

4、避免受凉,及时增添衣物,做好个人防护,预防感冒。

五、个人感悟

瘙痒、风团是荨麻疹典型的表现,但很多人出现这些表现后,和这次就诊的患者一样觉得忍一忍,抓挠几下就过去了,不用及时就医。

但殊不知抓挠瘙痒部位会破坏皮肤屏障,刺激末梢神经,导致瘙痒不断加重。因此出现荨麻疹后一定要及时就医,用药治疗。目前治疗荨麻疹的常用药物是第二代抗组胺药,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定,这些药物不会通过血脑屏障,因此不会诱发困倦、精力不集中、反应迟钝等中枢镇静副作用。

因此,明确诊断后,我立即给患者使用了盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆两种抗组胺药,并配合使用了泼尼松片治疗。

通过这位患者的经历,我也希望阅读这篇文章的荨麻疹患者要提高健康意识,一旦荨麻疹发作,需要及时就医处置,不能在家拖延治疗。

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