吃完紧急避孕药20天没来月经可能是内分泌紊乱、怀孕、多囊卵巢综合征等原因导致，一般可对症采取措施进行改善。
1、内分泌紊乱：吃完紧急避孕药20天没来月经，可能是患者经常吃紧急避孕药，导致身体中的雌激素、孕激素等性激素分泌不平衡，发生内分泌紊乱造成。可以通过停止服用紧急避孕药，同时保持良好睡眠、适当运动、合理饮食的健康生活方式，进行调节。
2、怀孕：避孕失败也可能会导致吃完紧急避孕药20天没来月经的现象，可以通过检测身体中的人绒毛膜促性腺素水平进行明确。
3、多囊卵巢综合征：吃完紧急避孕药20天没来月经，可能是有卵巢多囊样改变或家族性排卵功能障碍，或非遗传性疾病，比如长时间暴露于高浓度雄激素环境下，发生多囊卵巢综合征，出现闭经造成。通常可以在医生的指导下补充地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等孕激素，改善症状。
吃完紧急避孕药20天没来月经，还可能是子宫肌瘤等原因所引起。