第一次出现排卵期出血考虑是激素水平变化、黄体功能不足、子宫内膜炎引起的。
1、激素水平变化：排卵期间体内激素水平波动，出现雌激素水平暂时性下降，无法维持正常的子宫内膜生长，可以引起排卵期出血，通常出血量比较少。
2、黄体功能不足：黄体功能不足时会导致黄体分泌的雌激素、孕激素不足，无法保证正常的子宫内膜生长，造成排卵期间内膜部分脱落形成出血。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎通常是受到细菌感染引起的。细菌经过阴道，进入子宫内膜后会引起子宫内膜形成炎症反应，导致在排卵期间子宫内膜明显充血，引起排卵期出血。