一会有血一会没血有可能是月经来潮,也有可能是由于患有子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤变所致。
1、月经来潮:主要就是子宫内膜剥脱造成的阶段性出血,并不具有持续性,所以整个月经周期的出血量会随子宫内膜剥脱的程度出现改变,呈现出一会有血,一会没血的状态,但只要是在整个经期内,又没有伴随其他的不良症状产生,多数都属于正常情况。
2、子宫肌瘤:如果患有子宫肌瘤,可因肌瘤的生长而导致粘膜面积的增加,引起月经异常,比如月经量多、不规则出血等。这种情况可遵医嘱口服米非司酮等药物保守治疗,也可行手术治疗,如经腹子宫肌瘤剔除术。
3、宫颈上皮内瘤变:宫颈上皮内瘤变患者也会有阴道不规则出血现象。这种情况可行宫颈脱落细胞学检测或宫颈活检。如果是一期,可以定期随访观察,如果是二期到三期可以做宫颈锥切,根据术中快速病理的情况,也就是切缘是否仍然有CIN决定切的深度。如果对于CIN3年龄大的患者,可考虑做子宫全切。