恶性平滑肌肉瘤能活多久与患者的病情、治疗效果以及是否复发有关，大部分患者的生存期为5-10年。
恶性平滑肌肉瘤是来源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁黏膜肌的恶性间叶组织肿瘤，可引起肝脏肿大、黄疸、腹水、肾脏损伤、下肢水肿等症状，是一种恶性程度比较高的肿瘤。如果患者的病情不严重，早期就确诊并进行了积极的手术治疗，通常就不会复发，生存时间就较长，可能会在10年左右，但如果患者确诊比较晚，肿瘤不能被完整切除，生存期就会受影响，可能在5年左右，如果治疗后很快就出现了复发，生存期就会更短，可能只有数月。