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摘要：本次就诊患者发现月经迟迟不来后，先购买了早早孕试纸检测，结果为两道杠，于是来到我院就诊，查尿妊娠试验为阳性，同时行彩超检查结果提示宫内早孕。明确怀孕后，后续产检未发现胎儿及孕妇出现异常。孕39周产检临近预产期，入院待产，经剖宫产手术顺利娩出一活婴。
【基本信息】女，27岁
【疾病类型】宫内早孕
【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】未采取特殊治疗，以生活调理为主
【治疗周期】定期产检
【治疗效果】于39周行剖宫产术，顺利娩出一活婴
一、初次面诊
27岁的李xx平时月经规律，周期大约在28天左右。然而2020年6月上旬，本该来的月经迟迟不来，这让她又惊又喜，于是立马前往药店购买了早早孕试纸，检查结果提示两道杠，考虑怀孕。
看到检查结果后患者非常兴奋，于是来到我院就诊，查尿妊娠试验为阳性，同时行彩超检查结果提示宫内早孕。明确诊断后，这位孕妇非常开心，于是后续一直在我院进行产前检查。
二、治疗经过
孕11+周，这位孕妇B超检查提示头臀径52mm，符合孕11+6周表现，预产期大概为2021年3月20日。孕19周超声提示胎儿双侧脉络膜丛囊性占位，建议产后新生儿于儿科就诊，后来复查超声提示未见异常。
孕39周，孕妇超声检查提示宫高34cm，腹围100cm，估计胎儿体重3400g，胎心率145次/分，胎盘厚度 40mm，下缘距宫颈内口显示不清，考虑接近预产期，因此收住入院待产。
入院后由于孕妇对疼痛敏感，因此强烈要求剖宫产。在沟通确认手术利弊后，于住院第4天进行了手术，术中取耻骨联合上2横处作横行切口，逐层进腹，顺利娩出一活婴。
三、治疗效果
孕期这位女性情况稳定，产检未发现胎儿及孕妇出现异常。孕39周产检临近预产期，入院待产，经剖宫产手术顺利娩出一活婴。产后查体提示腹部切口敷料清洁固定，切口无红肿，无渗血、渗液，阴道少许暗红色恶露。
四、注意事项
1、切口应保持清洁及干燥，下腹部切口一般5-7天愈合，若为皮内缝合，则无需拆线。若愈合良好（无红肿、硬结及渗液），术后48小时即可淋浴。
2、观察阴道流血量，若阴道流血多于月经量及时就诊。
3、禁性生活、盆浴2月，严格避孕半年。
4、产后应合理饮食，注意补充。
五、个人感悟
对大多数妇女来说，月经推迟是怀孕最直观的表现。但月经推迟并不一定表示怀孕了，尤其是对于经期本就不规律的女性。
因此，本次就诊患者发现月经迟迟不来后，先购买了早早孕试纸检测，结果为两道杠。虽然早早孕试纸准确性比较高，但是临床不会以它的结果作为诊断，而是测血hCG和超声检测。
一般来讲，受精7天左右后胚胎会在宫腔内着床，胚胎的细胞会开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），所以母亲的血液中就可以检测出hCG。
这是确定早孕部位及孕周的最准确的方法。最早在孕5周时就可以通过超声看到宫内孕囊，孕6周就可以看到胎芽甚至胎心。但是超声检查也有弊端，就是只有达到一定孕周的时候，影像学才会有所体现.