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摘要：王阿姨口腔溃疡多年，发病后溃疡处灼痛明显，局部组织红肿，每次发病后都会自行服用消炎药和中药治疗，但是效果不佳，近段时间里她发口腔溃疡的症状更加明显了，于是前来医院就诊治疗。在经过口腔检查后，最终诊断为重型复发性口腔溃疡，在通过利多卡因凝胶止痛、氯己定含漱液抑菌等对症治疗后，王阿姨溃疡处灼痛、局部组织红肿的现象得到了明显的缓解。
【基本信息】女、70岁
【疾病类型】复发性口腔溃疡，重型
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊医院】2021年7月
【治疗方案】流质饮食，并忌口；予以利多卡因凝胶止痛、氯己定含漱液抑菌
【治疗周期】药物治疗一周，定期随访
【治疗效果】溃疡变小、深度变浅，疼痛减轻，提示治疗有效。
一、初次面诊
王阿姨，今年70岁，是我前段时间在门诊接诊的一位患者，王阿姨告诉我，她口腔溃疡多年，发病后溃疡处灼痛明显，局部组织红肿，每次发病后都会自行服用消炎药和中药治疗，但是效果不佳，近段时间里她发现，口腔溃疡的症状更加明显了，于是前来医院就诊治疗。
在了解完王阿姨的基本情况后，我为她进行了口腔检查，显示：口腔卫生情况欠佳，软垢较多，未见牙石，舌部右侧边缘可见一1*1.5cm大小的深溃疡，似弹坑，边缘充血发红，唇内侧粘膜可见一0.5*0.5cm的圆形溃疡，形态同前一溃疡，但深度较浅，中央覆有淡黄色假膜。
基于王阿姨的病情以及检查的结果分析，最终诊断为重型复发性口腔溃疡。
二、治疗经过
在明确诊断后，考虑到王阿姨属于重症复发性口腔溃疡，而且病程较长，且愈合后可能会存在组织缺损或瘢痕，于是我详细的告知王阿姨的基本病情以及相关的治疗方案，具体的方案为：流质饮食，并忌口；予以利多卡因凝胶止痛、氯己定含漱液抑菌。
如果进展为深溃疡，且反复发作，就需要进行糖皮质激素注射、免疫抑制剂注射等全身治疗。
三、治疗效果
王阿姨在治疗期间一般状况良好，治疗期间也未出现其他不适症状，在经过利多卡因凝胶止痛、氯己定含漱液抑菌等对症治疗后，王阿姨溃疡处灼痛、局部组织红肿的现象得到了明显的缓解。
在经过1个月的治疗后，王阿姨前来门诊复查，复查可见：溃疡变小、深度变浅，疼痛减轻，提示治疗有效。
四、注意事项
1、在饮食上，注意要以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激性食物。
2、氯己定含漱液漱口应达三分钟以上，漱口后要注意吐掉，并用清水漱口。
3、定期门诊复查，如果出现溃疡处灼痛、局部组织红肿的现象，需要及时门诊复查。
五、个人感悟
口腔溃疡，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，在临床上主要表现为：疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，可并发口臭、恶心、发热、淋巴结肿大等全身症状。
本次就诊的王阿姨就是一位有着多年口腔溃疡病史的患者，在口腔溃疡发作的时候，王阿姨会自行服用消炎药和中药治疗，但是这种行为不仅加重了病情，而且还错过了最佳的处理时间。
因此当我们发现自己有口腔溃疡的时候，需要到正规的医院进行系统的处理，而不是自己“盲目”的服药，这样不但会对疾病治疗没有效果，反而可能会加重病情！