五积丸和五积散在药物组成及治疗疾病上是没有区别的，但两者剂型有所不同，五积丸属于一种丸剂，而五积散属于一种散剂。
五积丸和五积散的药物含量通常是一样的，均由苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、甘草、麻黄、桂枝、白芍、当归、川芎、干姜、枳壳、桔梗、白芷等中药材组成，为温里剂，具有解表温里，散寒祛湿，理气活血，化痰消积的功效与作用。
临床上常将这两种药物用于治疗脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通等症。