(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因外伤导致肋骨骨折,查体提示右侧肋骨疼痛明显,伴有局部肿胀。胸部影像学检查发现右侧第3肋骨骨折,需要及时进行外固定治疗。同时考虑到这位患者疼痛明显,因此也采取了药物治疗缓解疼痛,具体用药为帕瑞希布钠缓解疼痛。通过综合治疗,患者情况改善。
【基本信息】女,48岁
【疾病类型】肋骨骨折
【就诊医院】日照市中医院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】胸部外固定、药物止痛、功能锻炼
【治疗周期】住院治疗14天
【治疗效果】一般情况稳定,胸部疼痛有所缓解,未出现呼吸困难、发热、头晕等不适
一、初次面诊
48岁的患者xx由于和他人发生冲突,导致肋骨骨折,当时她就感到一阵疼痛,深呼吸也不敢用力。当时,周围人就给她叫了120,送到我院急诊就医。
急诊接诊患者后,先对患者进行了初步处理,并完善了相关检查,以了解患者的情况。检查发现这位患者右侧肋骨疼痛明显,伴有局部肿胀。胸部影像学检查发现右侧第3肋骨骨折,需要及时进行外固定治疗,其余检查则无明显异常。
二、治疗经过
一般来讲,对于单处的肋骨骨折大多都能自行愈合,不需进行特殊治疗,受伤后可立即利用三角巾或布带(若没有可用丝巾代替)将患侧肢体悬吊在胸前,利用这边的胳膊保护好受伤的胸部,注意前往医院途中应该始终坐着。但如果是多处肋骨骨折或者是开放性伤口,就需要采取其它对症处理。
而这次就诊的患者,主要是单处肋骨骨折,所以先给予了胸部外固定,以缓解局部疼痛,促进骨折部位愈合。同时考虑到这位患者疼痛明显,因此也采取了药物治疗缓解疼痛,具体用药为帕瑞希布钠缓解疼痛。住院期间,未避免患者不当咳嗽引起胸部疼痛,因此也告知了她正确的方法,具体方法是深呼吸5~6次后深吸气,屏气3~5秒,再缩唇缓慢呼气,再深吸一口气后屏气3~5秒,身体前倾后即进行2~3次短促有力的咳嗽,同时收缩腹肌。
三、治疗效果
住院期间,患者一般情况稳定,胸部疼痛有所缓解,未出现呼吸困难、发热、头晕等不适。
2个月后,患者复查提示骨折部位愈合良好,胸部疼痛改善,双上肢活动可,呼吸功能不受影响。
四、注意事项
1、出院后仍需服用消肿止痛、活血化瘀的药物,按照医嘱用药,不能擅自换药或停药。
2、出院后不建议过度活动,多休息待骨折部位慢慢修复,防止出现肋骨移位刺激肺部。
3、饮食上建议多吃营养丰富的食物,忌辛辣、刺激性食物,忌烟酒等。
4、一月后来医院进行复查并拍片以评估恢复情况。
5、如有不适,随时来院诊治。
五、个人感悟
这次就诊的患者因为外伤导致了肋骨骨折,完善检查后考虑骨折数量不多,所以采取了保守治疗。
一般来讲,不同程度的肋骨骨折会导致不同程度的症状和危害,所以需要根据病情采取针对性治疗。如果只是一两根肋骨骨折,而且没有错位,那就不需要太过担心,因为只需静养并且做到定期复查,一般两三个月就能康复。
如果肋骨折了很多条,或者同一根肋骨多处骨折,就一定要引起重视,因为这样的骨折很容易在外力作用下错位,引起气胸、血胸、血气胸、失血性休克等各种并发症,严重的甚至会危及生命。