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脑膜刺激征临床表现

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脑膜刺激征是指脑膜受刺激后所产生的体征,常见临床表现包括以下几点:

1、头痛,为最常见症状,也是最基本必然的症状,头痛出现的时间、部位、性质、程度依据病因不同而不同。

2、呕吐,多呈喷射性呕吐,与进食无关,头位变动或头痛增重时呕吐明显,一般不伴恶心。

3、颈强直,是脑膜刺激征中重要的客观体征,头前屈明显受限,头侧弯也有一定的限制,旋转运动受限较轻,而头后仰无强直表现

4、Kernig征与Lasegue征阳性。Kernig征阳性除说明有脑膜刺激征外,也可提示后根有刺激现象。Lasegue征除见于脑膜刺激征外,也见于坐骨神经痛、椎间盘突出、脊膜神经根炎、腰骶神经根炎等。Kernig征与Lasgue征阳性时,虽然常见于脑膜刺激征,但也可见于坐骨神经痛,应注意两者的区别。

5、Brudzinski征,此征不如Kernig征敏感,但在1岁以内的小儿此征阳性有价值。

6、感觉过敏与继发神经系统其他症状,脑膜疾患时皮肤感觉阈低下,可出现痛觉过敏或感觉异常,此外也可能有畏光、听觉过敏等。由于脑膜病变可影响脑、脊髓以及颅神经,因而可出现精神症状,如烦躁、兴奋、谵妄、抑郁。有时合并偏瘫和锥体束征。有颅内压增高时出现视乳头水肿,脑底部病变有多数颅神经麻痹。

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