(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者体检发现子宫内膜息肉,3个月后复查超声,提示肿物未消退,同时卵巢也探及多个囊性暗区。对于绝经后妇女,由于息肉的恶性风险比较高,所以考虑患者的情况、年龄、息肉大小,最终进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,术后患者恢复良好,一般情况稳定。
【基本信息】女,62岁
【疾病类型】子宫内膜息肉
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗
【治疗周期】住院治疗8天
【治疗效果】术后患者情况稳定,恢复良好,自诉无恶心、呕吐、阴道出血等不适
一、初次面诊
某一天,一位62岁的患者拿着一堆检查报告走进诊室。走下后她将报告递给我,并简单描述了她的情况。原来这位患者4个月前体检发现子宫内膜息肉,1个月前于外院复查超声,肿物未消退,同时卵巢也探及多个囊性暗区,大者约0.7x0.7cm,边界清晰,提示内膜息肉、左卵巢多发囊肿。
考虑到复查情况没有好转,因此,这位患者在思考后来到了我院就诊,寻求帮助。
二、治疗经过
由于患者检查报告比较明确,而且息肉较大,所以门诊诊断比较明确。对于绝经后妇女,由于息肉的恶性风险比较高,因此一旦发现息肉,都应该尽早手术治疗,并且进行病理检查明确良恶性诊断。
在和患者沟通完手术的必要性后,将患者收住入院,并安排进行了一系列检查,包括血尿常规、生化、凝血功能、传染病筛查等,相关检查未见明显手术禁忌,于是收住入院在全麻下进行了宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。
术中发现宫腔右前壁见直径约1.5cm息肉样赘生物,颈管左侧壁见0.5x0.2cm息肉样赘生物,于是行赘生物电切术,切除组织送常规病理,病理结果回报子宫内膜息肉,明确诊断。
三、治疗效果
术后患者情况稳定,恢复良好,自诉无恶心、呕吐、阴道出血等不适。出院时查体患者手术切口愈合良好,未见明显水肿、渗血。考虑到患者恢复情况良好,因此在告知其复查时间和相关注意事项后安排出院。
四、注意事项
1、注意个人卫生,勤晒被褥,勤洗内裤。
2、清淡饮食,注意休息,避免劳累。
3、要注意按期复查,术后1、3、6、12个月回门诊复查。
4、禁止同房1个月。
五、个人感悟
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,可单发或多发。70%-90%的息肉会导致经间期出血、月经过多或经期延长等不适。临床上,如果息肉患者合并以下症状,就需要及时手术治疗:
1、有临床症状的,例如反复不规则阴道出血;
2、绝经后检查发现宫腔息肉、伴有出血症状、需要警惕恶变,应积极治疗;
3、不孕症女性切除息肉,可以提高受孕能力;
4、试管婴儿之前切除息肉,有助于提高试管婴儿成功率。
而本次就诊的患者在绝经后发现息肉,观察3个月未改善,且呈现增大趋势,所以最终评估后进行了手术。