肩颈上长一个硬硬的包可能是受到外伤、富贵包、皮脂腺囊肿等。
1.受到外伤：如果不注意肩颈部位的保护，导致肩颈部位受到外伤，可能会导致皮下毛细血管受到影响，出现皮下血瘀，随着时间的不断推移，可能便会形成硬包，并且触摸时会伴随疼痛。可以适当的进行冰敷治疗，也可以配合医生涂抹红花油、云南白药等进行治疗，可以达到活血化瘀的效果，促进硬包消退。
2.富贵包：指颈胸交界部位出现了大小不等的包块。如果肩颈部位出现了一个硬硬的包块，可以考虑是富贵包引起的，如果没有及时治疗，可能还会造成活动僵硬。可以采取脂肪垫抽吸治疗进行改善。
3.皮脂腺囊肿：如果皮脂腺的分泌过多，导致毛囊组织发生的堵塞，可能便会逐渐形成囊肿，使肩颈部位出现一个硬包，可能还会影响美观，需要采取病灶组织切除术治疗。