脚气和梅毒的区别如下：
1.发病原因：脚气又称足癣，是脚部被真菌感染引起的一种传染性皮肤病，而梅毒是人体感染梅毒螺旋体引起的，属于病毒感染，是性传播疾病的一种；
2.传染途径：足癣主要通过间接接触传染，例如：和患有足癣的人共用毛巾、脚盆、鞋袜，而梅毒主要由性接触传染，也可通过母婴途径以及血液途径传染；
3.侵害部位：足癣病变部位是单侧或双侧脚部。梅毒前期主要侵害泌尿生殖器官，如男性阴茎、龟头、包皮、尿道口；女性大小阴唇、宫颈以及肛门、肛管等处，后期可侵害人体皮肤、黏膜、骨骼、内脏器官以及心血管系统、神经系统等，损害范围很大；
4.临床症状：足癣患者主要表现为患侧脚趾间长水疱、糜烂、剧烈瘙痒等，如果没有及时治疗，导致病情加重，还可出现局部化脓、红肿等症状，有的患者还可伴有真菌感染，出现甲癣（灰指甲）。梅毒可引起硬下疳，多为单发、无痛无痒，即使不治疗，硬下疳也可逐渐消失，随后出现发热、头痛、关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状，然后再出现梅毒疹，最后还可引起关节、心血管损害。
5.治疗方法：足癣的常用治疗药物为盐酸特比萘芬软膏、苯苄唑乳膏、头孢氨苄胶囊、红霉素等，而梅毒的治疗药物以青霉素为主，如果过敏，则选择头孢曲松、四环素、红霉素等药物。