(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者3个月前就出现了皮肤瘙痒,家长曾经买过炉甘石洗剂,但是用了后只能短暂缓解症状,停药后又会复发。考虑到孩子皮疹对称分布,且具有多形性,所以结合患儿病程及皮损性质,临床诊断为湿疹。因此一方面需要积极用药治疗控制症状,另一方面需要进行生活调理,避免湿疹复发。
【基本信息】女,8岁
【疾病类型】湿疹
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】参苓白术颗粒+葡萄糖酸钙口服液+外用医用保湿剂保湿。
【治疗周期】药物治疗1个月
【治疗效果】皮疹面积缩小,瘙痒缓解明显,一月后患儿病情明显缓解,发作次数减少。
一、初次面诊
由于天气潮湿高热,每年夏天都有很多湿疹患者前来就诊,其中记忆尤甚的是一位8岁小姑娘,当时她无明显诱因出现了皮肤瘙痒。
据孩子父母介绍:他们孩子就诊3个月前就出现了皮肤瘙痒,家长曾经买过炉甘石洗剂,但是用了后只能短暂缓解症状,停药后又会复发。看到孩子来回受罪,家人也是心疼,因此带着孩子来到我们科室。
听到她家人的描述后,我安慰道:“先别着急,让我看看孩子的情况,然后再一起确定怎么治疗效果好。”
二、治疗经过
让小姑娘撩起袖子,可以看到孩子双手有泛发性皮损,色红,由于瘙痒难忍,孩子经常抓挠,手臂上已经伴有很明显的抓痕。
同时中医查体发现这位孩子舌淡、薄白腻,脉弦细濡缓。考虑到孩子皮疹对称分布,且具有多形性,所以结合患儿病程及皮损性质,临床诊断为湿疹。
对于湿疹,一方面需要积极用药治疗控制症状,另一方面需要进行生活调理,避免湿疹复发。用药方面决定予以参苓白术颗粒口服补气健脾、渗湿止泻,葡萄糖酸钙口服液改善患儿的过敏症状,外用医用保湿剂保护皮肤。
生活方面需要注意的事情则有很多,而且需要家长格外关心,因此我也告知家长做好孩子皮肤护理,避免孩子一直抓挠患处,在日常生活中也要避免接触一些过敏原,如鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫等。
三、治疗效果
通过中西医结合以及生活护理等综合治疗,患儿皮疹面积缩小,瘙痒缓解明显,治疗一个月后患儿病情明显缓解,发作次数减少。
鉴于湿疹仍有可能复发,因此嘱托患儿坚持服药并做好皮肤护理,并告知家长密切观察患儿皮肤情况,若出现皮疹复发、扩大、加重等现象,及时回院复诊。
四、注意事项
1、患儿体质较差,应在父母的陪同下多进行户外活动,以增强身体抵抗力。
2、饮食上应该丰富一些,尽量不要挑食,多吃一些瓜果蔬菜之类的绿色食物。
3、室内空气过于干燥时要使用加湿器。
4、避免穿紧身、粗糙的衣服。
五、个人感悟
湿疹最主要的症状是发痒,抓挠之后会使皮肤不断受到刺激,结果越抓越痒,皮肤病变区会变得更加粗糙、增厚和苔藓化,抓破皮肤还会引发感染。像这次就诊的小姑娘,因为反复抓挠,已经出现了明显的抓痕,更导致湿疹反复发作。
因此,对于湿疹,一定要管住手,不能抓挠,否则会陷入瘙痒-抓挠-复发的恶性循环中。除了抓挠外,湿疹患者也要注意避免用热水烫洗,有的湿疹患者因痒得难受就用热水烫,使得皮肤毛细血管扩张,病变区红肿,渗液增加。可能热水烫洗只能缓解一时的瘙痒,但症状却更加严重,所以不建议用热水烫洗。
对于湿疹,除了积极配合医生治疗,在生活中采取的措施也很重要,因此我们一定要重视起来。