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近期病毒性脑炎高发,做好预防让孩子少遭罪

阅读:121 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:1天前不知道什么原因就突然出现头痛、恶心呕吐,期间出现发热,为寻求全面诊治,于是门诊以“病毒性脑炎”收住入院。依据患儿的发病症状、专科检查及血常规结果,给予患儿甘露醇以脱水、减低颅内压,予热毒宁以清热解毒,阿昔洛韦以抗病毒。复查血常规,结果显示各项指标均趋于正常水平,于是患儿病情恢复后出院。

【基本信息】女,2岁

【疾病类型】脑炎

【就诊医院】河南中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】药物治疗(予甘露醇以脱水、减低颅内压,予热毒宁以清热解毒,予阿昔洛韦以抗病毒)

【治疗周期】6天

【治疗效果】患儿头痛、呕吐症状消除,体温恢复并维持在正常水平,睡眠、精神、饮食状况恢复良好,复查各项指标恢复正常

一、初次面诊

在今年入夏时我接诊了一位脑膜炎患儿。还记得当时患儿的妈妈抱着她来到我的诊室,她的妈妈神色焦灼的跟我说:“我们家姑娘在1天前不知道什么原因就突然出现头痛、恶心呕吐,一阵一阵的,呕吐了大概3-4次,吐出来的都是之前吃过的食物;期间出现发热,体温最高为38.4℃,我给她吃了一点退热药物(具体药物及剂量不详),但是效果并不明显。”

听完患儿妈妈的描述后,我急忙安慰她,并让她不要过于担心,告诉她只要积极配合检查并治疗,相信过不了多久就可以恢复了。患儿妈妈为寻求全面诊治,于是门诊以“病毒性脑炎”收住入院。

二、治疗经过

待患儿入院后为进一步明确诊断,我为患儿进行了专科查体:四肢活动自如,肌力正常,腹壁反射、膝腱反射、跟腱反射正常存在,双侧Babinski征阴性,Kernig征阴性。

为了进一步完善相关检查,我又为患儿安排了血常规,报告显示:淋巴细胞数3.98*10^9个/L(参考值1.1-3.2*10^9个/L),高于正常值;单核细胞数0.70*10^9个/L(参考值0.1-0.6*10^9个/L),高于正常值;淋巴细胞百分比46%(正常值20%-40%),高于正常值;综合以上检查结果多考虑病毒性感染,余项值无明显异常(结果如下图)。

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依据患儿的发病症状、专科检查及血常规结果,于是我制定相关诊疗计划,遂给予患儿甘露醇以脱水、减低颅内压,予热毒宁以清热解毒,阿昔洛韦以抗病毒。若患者出现发热,可采取冰毛巾等物理降温措施。

三、治疗效果

患儿入院后经过针对性治疗,目前患儿病情得到有效控制;首先从症状方面来看,患儿头痛的情况好转明显,呕吐症状消除,体温维持在正常水平;其次从饮食方面来讲,患儿食欲可,饮食情况恢复良好。待患者住院6天后,我为患者复查血常规,结果显示各项指标均趋于正常水平,于是患儿病情恢复后出院。1个月后电话回访,患儿一般状态良好。

四、注意事项

1.家属应帮助患儿注意个人卫生,特别是手部,及时清洁、消毒,减少感染机会。

2.在饮食上,注意清淡饮食,少吃辛辣刺激类食物;可摄入水果、蔬菜、优质蛋白等易消化食物,保持充足的能量供给。

3.维持安静、舒适环境,保持室内空气通常,将室温控制在20-22℃。使患儿处于健康、舒适的环境中,利于疾病恢复。

五、个人感悟

病毒性脑炎的高发人群一般为免疫力低下的儿童和老年人,本例病例的患儿为3岁儿童,符合病毒性脑炎的易感人群,该患儿以头痛为首发症状,呈阵发性前额疼痛,后并伴随呕吐及发热。

除此之外,病毒性脑炎还会出现其他症状,包括:全身乏力酸痛,不同程度的意识障碍,严重情况可能会出现昏迷,甚至死亡。因此家属在发现这些疑似症状时要引起注意,尽早及时就医。

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