（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1小时前发生车祸，而导致右踝部和全身多处受伤，随即感觉伤处肿胀疼痛并伴有活动受限；伤后头痛、头晕，无恶心、呕吐。完善各项检查后，遂给予患者骨伤科护理常规；并且配合活血化瘀消肿止痛药物治疗；经治疗后患者病情好转，遂予以患者出院。
【基本信息】男，22岁
【疾病类型】软组织损伤
【就诊医院】日照市中医医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】予以骨伤科护理常规，配合活血化瘀消肿止痛药物治疗
【治疗周期】1天
【治疗效果】诉伤处疼痛减轻，无发热，纳眠可
一、初次面诊
上一个月，我在门诊的时候遇到了这样一位患者，当时患者表情痛苦，进入诊室后我详细的询问了患者的病情。患者自述1小时前发生车祸，而导致右踝部和全身多处受伤，随即感觉伤处肿胀疼痛并伴有活动受限；伤后头痛、头晕，无恶心、呕吐。
于是急来我院就诊，为进一步明确患者的病情，我马上为患者进行了专科检查，检查示：全身多处皮肤擦伤，右踝部及右足部较对侧稍肿胀，局部淤青，未触及骨擦感及异常活动，四肢活动可，肢端血运感觉及功能可，余肢体未见明显异常。
患者为求进一步检查治疗，于是在门诊“右足踝部软组织挫伤、全身多处皮肤擦伤”收住入院治疗。
二、治疗经过
待患者入院后，为了进一步完善相关检查且明确诊断，于是对患者进行了右股骨、右踝DR、双踝以及胸部CT，右股骨、右踝DR示：右股骨、右踝关节骨质未见特殊。双踝CT示：双踝骨质未见明显异常。胸部CT示：胸部CT扫描未见明显异常。
完善各项检查后，遂给予患者骨伤科护理常规；并且配合活血化瘀消肿止痛药物治疗；并且嘱咐患者注意休息。
三、治疗效果
患者入院期间一般状况尚可，未出现其他不适症状。治疗期间患者积极检查，配合治疗；在骨伤科护理常规以及活血化瘀、消肿止痛药物治疗之后，患者病情好转。在住院1天后，为患者进行查体，查体示：右足踝部微肿痛，肢端血运感觉及功能可，于是患者出院，并且嘱咐患者相关注意事项。
四、注意事项
1、注意休息，避免尽早的下地负重活动。
2、在饮食上应该多吃一些蛋白质含量丰富的食物，比如鸡蛋，牛奶等。
3、饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，以防对病损部位造成二次损伤。
4、适当、适量的做一些功能锻炼，缓解身体的疼痛，也能够达到预防的效果。
5、随时观察受伤部位的疼痛变化以及下肢的肌肉运动；如果出现异常，及时就诊复查。
五、个人感悟
软组织损伤是运动系统中的一种常见且多发的疾病。我们对软组织损伤的认识颇少，在受伤后总会觉得没什么影响，休息一段时间就可以痊愈了。
本例患者在发生车祸后，第一时间前来医院就诊，抓住了最佳的时间。如果我们在日常生活中总是觉得“休息一会”就没事的话，往往会错过最佳的时间，使得损伤朝着一个更加严重的方向发展。
所以如果在日常生活中一旦造成软组织损伤，一定不要随意忽视，要及时的就诊进行系统的治疗。