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车祸导致软组织损伤,药物治疗、康复训练终改善

阅读:179 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:1小时前,过人行道时被一辆电瓶车撞到,倒地后昏迷。过了一会后醒来,但是对受伤时的情形不能完全回忆,只是感觉四肢疼痛不能活动,同时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。通过相关检查后,给予患者药物治疗和康复护理后,病情恢复良好,遂予以出院。

【基本信息】女,26岁

【疾病类型】多处软组织损伤

【就诊医院】日照市中医医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】给予药物治疗和康复护理

【治疗周期】住院治疗9天

【治疗效果】患者病情好转

一、初次面诊

患者今年26岁,在当地一家国企上班,已经结婚,育有一儿一女,平时喜欢和家人爬山,所以平时身体素质比较好。患者自述1小时前,过人行道时被一辆电瓶车撞到,倒地后昏迷。过了一会后醒来,但是对受伤时的情形不能完全回忆,只是感觉四肢疼痛不能活动,同时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

于是急来我院治疗,我随即为患者进行了专科检查,检查示:左头顶部可见一3cm的斜行裂口,仅及皮下,局部可触及一3cmx4cm的血肿,腹软,双上肢稍肿胀,四肢活动尚可,四肢感觉正常。患者为求进一步治疗,于是门诊以“多处软组织伤,头皮裂伤”收入院。

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二、治疗经过

待患者入院后,完善了相关实验室检查,如血常规、生化等,以评估患者情况。实验室检查示:红细胞数正常,白细胞数正常,肝功示白球比值正常。我为了进一步完善相关检查,于是为患者进行了颅脑MRI,提示:右侧颞叶脑挫伤、脑震荡。

基于以上的检查结果,综合考虑后立即给予患者头部清创缝合术处理,注射破伤风抗毒素,避免伤口感染,给予患者输液,加入头孢药物,以避免感染,控制病情。因为患者头部有轻微受伤伴脑震荡,予以脑苷肌肽注射液,以神经营养治疗,并给予持续低流量吸氧,让脑部供氧充足,避免短暂缺氧致脑细胞受损。定期伤口换药、消毒,以避免伤口感染,并添加皮肤营养治疗,以促进伤口愈合。

三、治疗效果

患者入院后给予药物治疗、伤口护理治疗以及骨科常规护理治疗,治疗期间患者病情平稳,恢复良好、头部肿胀消退、伤口恢复良好。于是在患者住院9天后我为患者复查颅脑MRI,提示一切正常。于是综合相关检查结果考虑后,准予患者出院,并嘱咐患者相关注意事项。患者出院时精神状况良好,无不适症状,头部伤口愈合。

四、注意事项

1、注意休息,避免剧烈运动。

2、密切观察身体状况,如有不适症状发生,及时复查。

3、清淡饮食,少吃油腻食物,尽量避免吃辛辣刺激类食物。

4、保持皮肤干燥,汗腺通畅,以防止机体发生化脓性感染。

5、应保持良好的心态,适当放松。

五、个人感悟

日常生活中因外伤导致的软组织损伤屡见不鲜,以本例患者来说,她是由于过人行道时被一辆电瓶车撞到,而导致多出软组织损伤,但是本例患者就诊及时,从而未引起其他的症状发生,也是经住院系统治疗后,最终好转出院。

但是大多数人在软组织损伤发生后,往往根据自己的耐受程度来选择是否就诊;其实,不管损伤的程度是重还是轻,都是要尽早治疗,对于程度重的的患者尤其如此。若错过早期最佳治疗时间,伤处是很难愈合,还会导致一些其他症状的发生。

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